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入所登録に係るアセスメント調査申請書等の様式について

入所登録に係るアセスメント調査申請書等の様式について

アセスメント調査申請書は必要事項を記入の上、郵便にて送付願います。
行動関連スコアシートは、行動援護支給決定基準表と同様の内容です。医療的支援棟対象者については、障害福祉サービス等利用における医療的ケアの判定スコアシート(医的ケアのタブ)により判定いただきますようお願いいたします。
 
アセスメント調査の申請について不明な点があれば、まずはお問合せください。

お問い合わせ先:
あすなろの郷入所相談センター
029-259-3121(代表)
内線 244

申請様式等

医療・行動チェック票

(2025-07-03 ・ 26KB)

アセスメント調査申請

(2025-07-03 ・ 16KB)

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